Questão de PsicologiaDefensoria Pública da União (DPU) (2ª edição) - Psicólogo

A ingesta rápida nas refeições, como relatada nesse caso, representa um ponto positivo, pois comendo por menos tempo o volume ingerido é menor do que quando o paciente fica mais tempo exposto ao alimento.

A resposta alimentar do grande obeso é desencadeada por processos biológicos e neuroquímicos de intensidade proporcional à quantidade de células gordurosas no organismo, o que torna inviável o controle dessa resposta pela paciente em questão, justificando a cirurgia bariátrica como primeira opção de tratamento nesse caso.

O tratamento psicológico pode ser útil para Mariana, mas será insatisfatório como modalidade única de tratamento, a menos que haja um diagnóstico de compulsão alimentar periódica, que, por si só, já define a psicoterapia como tratamento único de escolha.

O paladar é determinado por variáveis interoceptivas típicas de cada organismo e pelas características sensoriais do alimento, mas também sofre influência de variáveis socioculturais e pode ser aprendido sob controle de reforçadores externos, mesmo no caso de grandes obesos, como Mariana.

As propriedades sensoriais palatáveis de um alimento tornam-se menos prazerosas à medida que a necessidade fisiológica de ingestão diminui. Então, se Mariana ingerir alimentos de baixa caloria até se sentir fisiologicamente saciada, em intervalos curtos e regulares, a busca pelos alimentos preferidos pode deixar de ocorrer.