Questão de MedicinaFundação Universidade de Brasília (FUB) (3ª edição) - Médico Residente Área Urologista (Residência Médica Unificada)

Um paciente com quarenta e nove anos de idade foi submetido a um segundo transplante (retransplante), após protocolo de dessensibilização com plasmaferese e imunoglobulina intravenosa. Seis meses depois do retransplante, ele passou a apresentar piora aguda da função renal, com tubulite intensa na biópsia renal e C4d negativo. O paciente tem PCR muito elevado no sangue e na urina para vírus BK (polioma).

Com referência às opções terapêuticas para o resgate da função renal e tratamento do polioma do paciente objeto do caso clínico acima descrito, julgue os itens subsequentes.

Deve-se diminuir a imunossupressão do paciente e considerar o uso de leflunomide.