Questão de MedicinaInstituto Nacional de Câncer (INCA) - Tecnologista Júnior Área Medicina - Especialidade: Oncohematologia Pediátrica
Enunciado
Ainda em relação ao caso clínico descrito no texto, considere que, 24 h após a instalação das medidas contra síndrome de lise tumoral e resolução do quadro respiratório, o paciente encontre-se em oligúria, com anasarca, mesmo às custas de diuréticos. A bioquímica sérica revela: potássio = 6,5; sódio = 125; cálcio = 6; fósforo = 9; magnésio = ; ureia = 100; creatinina = 3, ácido úrico = 15; DHL = 10.000. Nesse momento, o paciente se encontra agitado, com queixa de dores intensas nas mãos e na mandíbula, associada a sensação de câimbras nos primeiros quirodáctilos bilateralmente. O eletrocardiograma mostra intervalo QT prolongado. Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
O paciente deve receber gluconato de cálcio ou carbonato de cálcio em bolus, associado à adição de cálcio na hidratação venosa de manutenção para se evitar novos episódios de hipocalcemia.
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