Questão de MedicinaFundação Universidade de Brasília (FUB) - Médico Residente Área Pediatria/Alergia (Médico Residente)

Uma menina de doze anos de idade foi levada pela mãe a consulta ambulatorial por apresentar aumento da tireoide, notado havia três meses. A mãe e a menina relataram odinofagia e negaram sinais ou sintomas de hiper ou hipotiroidismo. Referiram, ainda, menarca havia quatro meses. O exame físico mostrou bócio de 2+/4, de consistência parenquimatosa, não doloroso, móvel. Exames laboratoriais apresentaram os seguintes valores: TSH = 9 mU/mL (valor normal de 0,6 a 6) e T4 livre = 1,5 ng/dL (valor normal de 0,7 a 1,8). O estágio puberal da menina é M4P4.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsequentes.

Nesse caso, devem ser descartadas doenças como síndrome de Noonan, cistinose e insuficiência renal crônica, que são associadas ao hipotiroidismo.