Questão de MedicinaMinistério da Saúde (2ª edição) - Médico Área Neurologia (Adulta)
Enunciado
Um paciente de 40 anos de idade procurou consulta médica por dificuldade de locomoção, parestesias, debilidade nos membros inferiores e dor na região lombossacra desde o dia anterior. Refere início do quadro após uma queda causada por um tropeço em um degrau pequeno e piora progressiva até o momento da consulta. No exame físico, observou-se paciente ansioso, com boas condições gerais: reflexos aquiliano e do extensor do carpo diminuídos, reflexos patelar e tricipital levemente diminuídos, alteração da sensibilidade superficial nas áreas distais, força das extremidades diminuída e, ao caminhar, presença do sinal do pé caído. A investigação clínico-laboratorial permitiu fazer o diagnóstico de síndrome de Guillain-Barré (SGB).
Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.
Nesse paciente, está indicado, como tratamento inicial, o uso associado de imunoglobulina intravenosa, plasmaférese e glucocorticoide sistêmico, pois as evidências atuais demonstram que essa terapêutica vincula-se a uma elevada taxa de recuperação, muito superior ao uso isolado de cada uma das terapias citadas.
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