Questão de Medicina

Uma paciente assintomática, com 51 anos de idade, sedentária, hipertensa, diabética e dislipidêmica, vai ao ambulatório para consulta de rotina. Não apresenta diagnóstico de cardiopatia estrutural. Relata uso de atenolol 50 mg e glibenclamida 5 mg ao dia. O exame físico apresenta o seguinte resultado: IMC de 32 kg/m2, PA de 148 mmHg × 98 mmHg (média de três medidas), FC de 64 bpm e circunferência abdominal de 96 cm. Os exames de laboratório apresentam os seguintes resultados: triglicerídeos de 331 mg/dL, colesterol total de 270 mg/dL; HDL colesterol de 30 mg/dL, LDL colesterol de 185 mg/dL, glicemia de jejum de 140 mg/dL. Os resultados do eletrocardiograma e de demais exames laboratoriais de rotina foram normais.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os próximos itens.

A metformina deve ser evitada, nesse caso, não apenas por estimular a produção endógena de insulina pelas células beta do pâncreas, o que leva a uma ação deletéria em células beta, mas também pelo risco potencial de ganho de peso e risco de hipoglicemia.