Questão de Medicina

Uma paciente de 56 anos de idade, casada, G5 P5 A0, que amamentou durante 4 anos, em menopausa fisiológica aos 47 anos, alcoólatra, nega história familiar de câncer na família. Foi encaminhada pela unidade básica de saúde, referindo dor no membro superior direito e nódulo axilar do mesmo lado com evolução de 1 ano. O exame clínico apresentou mamas sem alterações clínicas na inspeção, palpação e expressão mamilar e presença de nódulo endurecido com 3 cm de diâmetro na axila direita associado a linfonodo endurecido, com 1 cm na fossa supraclavicular homolateral. Mamografia: BI-RADS 2 — linfonodo reacional na axila direita; BI-RADS 3 — dois nódulos sólidos com 20 mm e 11 mm na axila direita.

Sabendo que o diagnóstico final do caso clínico acima apresentado é de câncer oculto de mama, julgue os itens subseqüentes.

A avaliação clínica inicial da adenopatia axilar deve considerar o diagnóstico diferencial com patologias infecciosas e tumores não necessariamente de mama, como: tuberculose, toxoplasmose, arranhadura do gato, linfomas, metástases de tumores de outros sítios, entre outras.