Questão de Medicina

mais significativo na prática clínica é a oxigenação tecidual (células hipóxicas são radiorresistentes). Para uma boa resposta, os níveis de hemoglobina devem estar acima de 10 mg/L. 72 A quimioterapia com vincristina, placlitaxel e cisplatinum pode causar polineuropatia dolorosa, cujos sintomas são parestesias, e dor acompanhada de sensações de queimação, latejo ou de punhaladas, com distribuição distal. 73 Mucosite frequentemente acomete a cavidade oral e a faringe, onde pode ocorrer a infecção por microrganismos como cândida albicans e herpes-zóster. É uma consequência da quimioterapia mieloablativa e da radioterapia para tumores da cabeça e do pescoço.Também pode acometer a mucosa esofagiana após radioterapia do mediastino ou do pescoço. 74 A neuropatia periférica mais comum nos pacientes infectados pelo HIV é a polineuropatia distal, desmielinizante, predominantemente motora e propioceptiva. Bonica declarou: Por mais de três décadas, tenho enfatizado a importância do tratamento da dor, mas quase que exclusivamente da dor crônica. Apenas recentemente, devido a experiência pessoal e outros fatores, tenho estimado cada vez mais que o controle da dor aguda é igualmente importante. Tendo como referência inicial a afirmação acima e acerca da dor pós-operatória, julgue os itens a seguir. 75 Analgesia preemptiva previne o estabelecimento do processo de sensibilização central e hiper-reflexia com o início da terapia analgésica antes da lesão tecidual, de forma efetiva e continuada. 76 A abordagem multimodal da dor inclui uma combinação de vários opioides com diferentes mecanismos de analgesia, para reduzir a dose de cada um deles e consequentemente reduzir os efeitos colaterais. Julgue os itens subsequentes, relativos à dor e ao seu tratamento em crianças e idosos. 77 As crianças têm a capacidade biológica de sentir dor a partir da 20.ª semana de gestação. As vias inibitórias, que atenuam a dor, são desenvolvidas mais cedo. Assim, o f A neuralgia do glossofaríngeo apresenta-se com dor na garganta ou no pescoço, irradiando para o vértix, e que se agrava com a deglutição. A dor severa e síncope podem estar presentes quando o tumor afeta fibras nervosas do seio carotídeo.