Questão de MedicinaSecretaria de Estado da Saúde - DF (SES/DF) - Programa de Residência Médica de Acesso Direto Pré Requisito: Neurologia (Programa: Neurofisiologia Clínica)

Um paciente procurou atendimento neurológico, relatando dor lombar iniciada há vinte e quatro horas, que aumentou progressivamente de intensidade. Na tarde do mesmo dia, ele começou a perder a sensibilidade nos membros inferiores de forma simétrica, tendo dificuldade para deambular quando não olhava para o chão. Ao final do dia, a perda sensitiva já estava acentuada, e o paciente começou a perder também força nos membros inferiores, tendo de apoiar-se em móveis e paredes para andar. Pela manhã, ao despertar, o paciente estava com paraplegia. No exame físico, confirmou-se a paraplegia, com força normal em membros superiores, nível motor em T8 e anestesia em membros inferiores, com nível sensitivo em T10. A ressonância magnética mostrou captação de contraste e dilatação difusa na metade inferior da medula torácica e em toda a medula lombossacral.

Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens de 24 a 28.

Caso o paciente em questão apresente dor abdominal crônica, anemia ferropriva e pleocitose eosinofílica, caberá a suspeita de neuroesquistossomose, doença que acomete mais comumente a medula que o cérebro.