Questão de MedicinaSecretaria de Estado da Saúde - DF (SES/DF) (2ª edição) - Médico Residente (Pré Requisito: Cardiologia Programa: Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva)

Um paciente com quarenta e cinco anos de idade foi admitido em uma unidade de emergência apresentando dispneia em repouso, história de ortopneia, dispneia paroxística noturna e palpitações recentes, que iniciaram havia vinte e quatro horas, após consumo abusivo de bebida alcoólica. No exame físico, constataram-se ritmo cardíaco irregular, frequência cardíaca de 165 bpm, pressão arterial de 110 mmHg × 80 mmHg, bulhas cardíacas normofonéticas e sem sopro. Na ausculta pulmonar, foram identificados estertores crepitantes em ambas as bases pulmonares. O exame do abdome foi normal e não havia sinais de edema de membros inferiores. O eletrocardiograma mostrou presença de ondas “f” de fibrilação atrial sem sinais eletrocardiográficos de crescimentos cavitários.

A respeito desse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

O emprego de anticoagulante oral será iniciado de imediato, devendo o tratamento da arritmia ser realizado somente quando o índice de anticoagulação (INR) do paciente atingir o valor 5.