Questão de Medicina

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Você está em um round na UTI, discutindo a situação de um paciente de 5 anos de idade com SDRA grave, cuja gasometria mostra uma PaCO2 de 58 mmHg, mas o capnógrafo registra uma PetCO2 de 40 mmHg. Assinale a provável explicação para esta discrepância.

Provavelmente é erro do monitor. Deve-se recalibrar o capnógrafo, pois esta discrepância não é esperada na SDRA.

Trata-se de efeito espaço-morto, observado em casos de SDRA grave, provavelmente por hipertensão pulmonar.

O tubo certamente deslocou-se para o brônquiofonte esquerdo.

Trata-se de um efeito shunt, que em face das áreas atelectasiadas na SDRA grave, acaba levando a um washout de CO 2 nas áreas ventiladas.

Nada pode ser deduzido sem a observação da curva de capnograia.

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