Considere um adolescente de 12 anos de idade que deu entrada no pronto-socorro com um quadro de cetoacidose diabética. Após 4 horas de tratamento, ele está hidratado e apresenta os seguintes exames: glicemia capilar = 101 mg/dL, cetonúria +, acidose metabólica, K = 6,5 mmol/L, Na = 131 mmol/L. Com relação a esse quadro clínico, deve-se A) iniciar glicose endovenosa e espaçar as doses de insulina para de 2 em 2 h, mantendo a dose de 0,1U/kg. B) trocar a insulina regular pela NPH, mantendo-se a dose. C) investigar insuficiência renal aguda. D) manter a fase rápida na hidratação para repor o deficit intracelular. E) repor o deficit de sódio calculado em uma fase rápida.

Questão de MedicinaSecretaria de Estado da Saúde - DF (SES/DF) - Médico Área Pediatria

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Considere um adolescente de 12 anos de idade que deu entrada no pronto-socorro com um quadro de cetoacidose diabética. Após 4 horas de tratamento, ele está hidratado e apresenta os seguintes exames: glicemia capilar = 101 mg/dL, cetonúria +, acidose metabólica, K = 6,5 mmol/L, Na = 131 mmol/L.

Com relação a esse quadro clínico, deve-se

iniciar glicose endovenosa e espaçar as doses de insulina para de 2 em 2 h, mantendo a dose de 0,1U/kg.

trocar a insulina regular pela NPH, mantendo-se a dose.

investigar insuficiência renal aguda.

manter a fase rápida na hidratação para repor o deficit intracelular.

repor o deficit de sódio calculado em uma fase rápida.

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Gabarito oficial: alternativa C

investigar insuficiência renal aguda.

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