Questão de MedicinaEmpresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH - BA (MCO/UFBA/BA) - Médico Área Cirurgia Geral

O pneumoperitôneo diminui a capacidade residual funcional e complacência pulmonar e aumenta a pressão nas vias aéreas. Além disso, observam-se aumento da tensão arterial de gás carbônico(PaCO2), hipercapnia e diminuição do pH arterial devido à absorção do CO2 pela superfície peritoneal.

A posição de Trendelenburg provoca diminuição do retorno venoso e do débito cardíaco, diminuição da capacidade vital por compressão do diafragma. Já a posição de Trendelenburg invertida piora as condições ventilatórias, mas aumenta o retorno venoso e o débito cardíaco.

As alterações circulatórias mais observadas são: hipertensão, diminuição da tensão arterial e aumento pH arterial.

O dióxido de carbono CO2 é indolor, incolor, tem baixa solubilidade; é tóxico, rapidamente solúvel no sangue e dificilmente eliminado pela respiração. Como vantagem, apresenta baixo risco de embolia e não é combustível; como desvantagem, hipercarbia e alcalose no pós-operatório.

Podem ocorrer as alterações hormonais como diminuição das catecolaminas, com a estimulação da atividade da insulina, do glucagon e do hormônio antidiurético.