Questão de MedicinaEmpresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH - RJ (HUGG-UNIRIO/RJ) 2017 (3ª edição) - Médico Área Nefrologia

A eficácia do controle glicêmico na redução do risco do desenvolvimento de ND foi demonstrada em estudos controlados e randomizados em indivíduos com DM tipo 1 (DM1) e DM tipo 2 (DM2) em diferentes fases da doença

O controle adequado da pressão arterial (PA) em pacientes com ND pode substancialmente retardar o início e a progressão da doença renal

O efeito benéfico dos bloqueadores do eixo reninaangiotensina- aldosterona, seja na preservação da filtração glomerular (FG) ou na redução da albuminúria, está bem estabelecido. Os mecanismos nefroprotetores relacionam-se à melhora da hemodinâmica glomerular, restauração funcional da barreira de filtração glomerular e limitação dos efeitos da angiotensina II e aldosterona, tais como fibrose e disfunção do endotélio vascular

Os efeitos benéficos dos bloqueadores do eixo reninaangiotensina- aldosterona sobre a ND humana são consistentemente melhores quando se associam inibidores da enzima de conversão com bloqueadores do receptor da angiotensina que com uma desses agentes em monoterapia

A ingestão de grandes quantidades de proteínas está associada a aumento da excreção urinária de albumina e diminuição da FG. Em pacientes que, de fato, aderem a dietas restritivas, o menor teor em proteína se associa a melhora significativa da FG, independentemente do tipo de DM, com redução de proteinúria em pacientes com ND