Question

Você está avaliando um homem com 45 anos de idade internado na unidade de terapia intensiva devido a choque séptico de foco urinário. O paciente recebe noradrenalina, mas ainda não atingiu estabilidade hemodinâmica sendo necessário aumentar a dose de infusão a cada hora. Na sua avaliação o paciente ainda está desidratado, mas você fica em dúvida se deve ou não repor mais volume. Após o exame físico, você verifica que o paciente está bem sedado e acoplado ao ventilador mecânico e solicita que seja iniciada a monitorização pela variação da pressão de pulso (delta Pp). O Valor iniciar da delta Pp é de 20%. Assinale a alternativa que contenha a conduta adequada diante da análise dos dados.
A) Indicada reposição volêmica baseada na avaliação clínica e também no valor do delta Pp
B) Indicado o aumento da taxa de infusão de noradrenalina e associação de dobutamina
C) Indicado aumentar a taxa de infusão de noradrenalina e associação de vasopressina, uma vez que o valor do delta Pp contraindica a reposição de volume
D) Indicado aumento da taxa de infusão de noradrenalina e associação de dobutamina baseado na avaliação clínica. O valor do deta Pp não deve ser levado em consideração neste caso
E) Indicado o aumento da taxa de infusão de noradrenalina, e caso não responda, iniciar reposição volêmica baseada na avaliação clínica

Accepted Answer

Alternativa A: Indicada reposição volêmica baseada na avaliação clínica e também no valor do delta Pp

Questão de MedicinaEmpresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH - RJ (HUGG-UNIRIO/RJ) 2017 (3ª edição) - Médico Área Medicina Intensiva

Enunciado

Questão de MedicinaEmpresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH - RJ (HUGG-UNIRIO/RJ) 2017 (3ª edição) - Médico Área Medicina Intensiva

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