Questão de Medicina

Sobre a hepatite autoimune (HAI), analise as afirmativas a seguir.

I. É uma doença hepática crônica, mais comum em homens, caracterizada por hipergamaglobulinemia, mesmo na ausência de cirrose, circulação de autoanticorpos, associação com antigênios de leucócitos humanos (HLA) DR3 ou DR4, hepatite de interface na histologia do fígado, e uma resposta favorável à imunossupressão.

II. Mesmo tratada, frequentemente a doença resulta em cirrose, insuficiência hepática e morte.

III. A biópsia hepática é considerada um pré-requisito para o diagnóstico de HAI, que também é utilizada para orientar as decisões de tratamento e deve ser realizada antes de inicia-lo, desde que não haja contraindicações. Quando está presente uma coagulopatia grave, pode ser utilizada a abordagem transjugular, em particular, no caso de início agudo/fulminante da doença. Em alternativa, a biópsia sob controle visual por minilaparoscopia também mostrou ser segura, mesmo em casos de coagulopatia avançada e pode fornecer informação adicional.

IV. É uma doença relativamente rara, muito heterogênea, afetando desde crianças pequenas até aparecer pela primeira vez em octogenários.

Marque a opção que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).