Question

Paciente masculino de 48 anos, com peso de 70kg, previamente hígido, encontra-se internado na UTI há 2 dias devido à pneumonia comunitária grave, necessitando de suporte ventilatório. Encontra-se sedado e em uso de dose moderada de vasopressor para manter PAM maior que 70 MMHG. Está com sondagem vesical de demora para controle de diurese e cateter venoso central para controle de PVC que vem se mantendo entre 8 e 12 MMHG. Nas últimas 2 horas, apresentou diurese de 50 ml. Em relação ao débito urinário deste paciente, marque a afirmativa CORRETA.
A) A perfusão renal está adequada, pois depende exclusivamente dos níveis de PAM, mantidos estáveis com vasopressor.
B) Caracteriza oligúria e sinaliza a possibilidade de evolução para ira.
C) Pode-se descartar a obstrução do trato urinário, visto que o paciente está com sondagem vesical.
D) A manutenção dos valores de PVC entre 8 e 12 MMHG exclui hipovolemia como causa da redução da diurese.
E) O uso de furosemida está indicado, pois um balanço positivo de fluidos está associado à maior mortalidade.

Accepted Answer

Alternativa B: Caracteriza oligúria e sinaliza a possibilidade de evolução para ira.

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