Questão de MedicinaFundação Universidade de Brasília (FUB) - Médico Residente Área Urologia

Em avaliação rotineira foram observados os seguintes achados em paciente de sessenta e dois anos de idade, assintomático do ponto de vista urinário e sem comorbidades: PSAt de 4,7 ng/mL e PSA livre de 0,46 ng/mL, exame digital da próstata sem alterações, demais exames laboratoriais normais. O médico solicitou uma biópsia prostática (doze fragmentos), a qual revelou adenocarcinoma usual de próstata, Gleason 3+3, ISUP 1, em 1/12 fragmentos, acometendo 20% desse fragmento em base direita, ausência de invasão perineural.

A partir do caso clínico precedente, julgue os itens que se seguem.

A vigilância ativa, que inclui reavaliações regulares com exames de toque, PSA e rebiópsia, deve ser indicada mesmo nos casos de pacientes com expectativa de vida inferior a dez anos e que tenham tumores de baixo risco.