Questão de MedicinaEscola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF) (2ª edição) - Médico Residente Área Reumatologia Pediátrica

Uma paciente, estudante pré-escolar, de quatro anos de idade, procedente do interior de Minas Gerais, morador da área urbana, estava com o calendário vacinal incompleto, residia em moradia em condições precárias, sem saneamento básico, e tinha dois cachorros como animais de estimação. A paciente foi levada pelos pais ao pronto-socorro do hospital municipal, por apresentar febre alta de 39,5 ºC há dois dias, sem outras queixas. Ao exame, a paciente mostrava hipocorada (2+/4) e hidratada. Outros achados mostraram o abdome globoso, ruídos hidroaéreos positivos, abdome doloroso à palpação superficial e profunda, com hepatomegalia palpável a 8 cm do rebordo costal esquerdo, sem sinais de irritação peritoneal. Nos exames laboratoriais, a paciente apresentou uma pancitopenia, motivo pelo qual a criança foi internada para investigação da hipótese diagnóstica de leishmaniose visceral.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O tratamento da paciente, uma vez confirmado o diagnóstico, consiste no uso de antimonial pentavalente, embora, atualmente, tal droga tenha dado lugar à anfotericina B desoxicolato ou lipossomal.