Questão de Medicina

Paciente, com 50 anos, apresenta história de abuso sexual na adolescência, com dificuldade de relacionamentos afetivos durante a vida adulta. Na consulta, queixa-se de perda de força em membro superior, mas que sustenta manobra contra gravidade, sem tremores. Reflexos presentes e simétricos no exame neurológico. Traz exames complementares: ressonância magnética sem alterações, eletroencefalograma normal, eletromiografia sem alterações, liquor normal, hemograma com anemia leve (Hb 11,5 g/dL) normocromica normocitica, função hepática e renal sem alterações. No exame psíquico, apresenta-se consciente, atenta, vigil, porém frequentemente fornecia respostas aproximativas e, por vezes, incoerentes. Ao ser questionada sobre a data/mês e ano respondeu “primavera”; quando questionada sobre habilidades matemáticas: quanto é 2+2?, respondeu 7. O afeto se mostrou algo distanciado. Uma hipótese diagnóstica para o presente caso, segundo a CID-10, é de