Questão de MedicinaEmpresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH - Médico Área Infectologia Pediátrica

Recém-nascido (RN), peso de 1.280 g, idade gestacional de vinte e oito semanas, apresentou desconforto respiratório, tendo sido tratado com surfactante e suporte ventilatório mecânico por sete dias, além de nutrição parenteral por cateter umbilical; e evoluiu para a alimentação enteral. No décimo quinto dia de vida houve alteração brusca da evolução com hipoatividade, resíduo gástrico, perda de peso, distensão abdominal e apneia. O diagnóstico clínico presuntivo foi de síndrome séptica de origem hospitalar.

A respeito desse caso clínico e dos múltiplos aspectos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

O balanço entre as citotoxinas pode determinar a evolução da sepse, pois o germe invasor provoca uma resposta inflamatória sistêmica com aumento da circulação de citotoxinas pró-inflamatórias, o que pode acarretar instabilidade hemodinâmica, e citotoxinas anti-inflamatórias, que podem levar à anergia ou supressão imunológica.