Questão de MedicinaFundação Hospitalar de Saúde - SE (FHS/SE) - Médico Área Clínica Médica

Um paciente com 55 anos de idade e diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica passou a queixar-se de edema de membros inferiores (que se acentua no período vespertino), dor no quadrante superior direito do abdome e empacho pós-prandial. O exame clínico mostrou: paciente dispneico, afebril, cianótico (+2/+4), pressão arterial = 128 mmHg × 82 mmHg, frequência cardíaca = 98 bpm. Há pulsação sistólica na região paraesternal esquerda baixa e pulsação sistólica na região paraesternal no 2.º espaço intercostal esquerdo, com ritmo cardíaco regular em 3 tempos à custa de 4.ª bulha (no foco tricúspide); hiperfonese e desdobramento inspiratório da 2.ª bulha cardíaca (componente pulmonar mais intenso que o aórtico); presença de sopro de Graham-Steel, de estase jugular bilateral e de refluxo hepatojugular. O murmúrio vesicular está globalmente diminuído, e há presença de roncos e sibilos difusos à ausculta pulmonar, de hepatomegalia dolorosa no exame abdominal e de edema de membros inferiores, mole e frio, +2/+4.

Acerca desse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

O quadro descrito é compatível com insuficiência ventricular esquerda.