Questão de EnfermagemSecretaria de Estado da Saúde - DF (SES/DF) (3ª edição) - Médico Residente Área Enfermagem (Programa: Enfermagem em Centro Cirúrgico)

M.J.A., 79 anos de idade, casada, mãe de seis filhos, aposentada, analfabeta funcional, mora com o marido de 88 anos de idade e o filho mais novo, de 34 anos de idade. A paciente está no primeiro dia de internação domiciliar após alta hospitalar 2 meses após sua queda ao solo e a constatação de fratura na cabeça do fêmur. M.J.A. é hipertensa, não possui cuidados com sua alimentação e relata pouca ingesta hídrica. Ao exame físico: emagrecida, pele desidratada, murmúrios vesiculares audíveis ilateralmente e membro inferior com baixa mobilidade e perda de força. Sinais vitais estáveis. Refere inapetência e insônia causadas pela dor. O enfermeiro do posto de saúde de referência da paciente resolve inclui-la no Programa de Atenção Domiciliar.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Um dos possíveis diagnósticos seria o de nutrição desequilibrada, isto é, menos do que as necessidades corporais, situação em que o enfermeiro deverá estar atento à diminuição dos ruídos adventícios.