Questão de MedicinaEscola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF) - Residência Médica em Cancerologia Clínica Integrada (Residência em Cirurgia Geral: Cirurgia Torácica)

Uma paciente de 29 anos de idade, obesa, diabética, com histórico familiar (materno) de colelitíase, compareceu ao pronto atendimento referindo dor em hipocôndrio direito, vômitos e febre há cerca de quatro dias. Relatou ter dores em hipocôndrio direito há aproximadamente um ano e diagnóstico de colelitíase há três anos, após achado casual em ecografia abdominal para investigação de nefrolitíase; entretanto, nunca havia ficado febril e com vômitos em associação com a dor.

Com base no mencionado caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A etiologia da doença da paciente está relacionada ao aumento do colesterol ou dos sais biliares para níveis superiores da respectiva capacidade de solubilidade na bile, favorecendo a própria precipitação na forma de microcristais. Além disso, o comprometimento da motilidade da vesícula biliar provoca estase biliar e acúmulo do muco produzido pelas respectivas células epiteliais, aglutinando os microcristais de colesterol em precipitação na bile e formando cálculos.