Questão de MedicinaHospital Santa Lúcia - DF - Médico Residente Especialidade: Oncologia

Um paciente de 72 anos de idade foi admitido no serviço de emergência após ter apresentado quadro súbito de alteração da fala e perda de força em hemicorpo esquerdo há 45 minutos. Tem como antecedentes patológicos hipertensão arterial sistêmica e fibrilação atrial. Fazia uso irregular de enalapril, indapamida e varfarina. À avaliação inicial, apresentava PA de 220/110 mmHg, FC de 92 bpm, glicemia capilar de 113 mg/dL, SpO2 de 98% em ar ambiente e FR de 22 irpm. A ausculta cardíaca evidenciou ritmo irregular e a ausculta respiratória não apresentava alterações. Ao exame neurológico, o paciente estava vígil, orientado no tempo e no espaço, porém com olhar preferencial para a direita, disártrico e hemiplégico à esquerda. Foi realizada tomografia de crânio, que não mostrou alterações.

Com base nesse caso hipotético, julgue os itens de 66 a 71.

Caso não haja contraindicação, deverá ser administrada dose de 0,9 mg/kg de rtPA, sendo 90 mg a dose total máxima.