Questão de MedicinaEscola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF) - Programa de Residência Médica Área Ecocardiografia

Uma paciente de 52 anos de idade, negra, foi encaminhada do posto de saúde para uma consulta cardiológica com histórico de hipertensão arterial, em tratamento irregular com furosemida 40 mg ao dia, sem sintomas. Negou problemas de saúde anteriores e prática regular de exercícios físicos. Ao exame físico: pressão arterial (PA) medida pelo método auscultatório em ambos os membros superiores com os seguintes achados: circunferências dos braços direito e esquerdo iguais a 40 cm, utilizando bolsa-manguito padrão (com largura de 12 cm e comprimento de 23 cm) – medida no braço direito = 150 mmHg x 90 mmHg e no braço esquerdo = 150 mmHg x 98 mmHg. Durante a mensuração da PA, foi constatado desaparecimento dos sons de Korotkoff no final da fase 1 (K1) e durante a fase 2 (K2), com duração de 30 mmHg, nos dois braços e frequência cardíaca = 75 bpm, frequência respiratória = 20 irpm e saturação de oxigênio (ar ambiente) = 97%. Foi constatada a presença de sopro sistólico em ambos os flancos (direito e esquerdo) do abdome, sem outras alterações dignas de nota.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O diurético de alça utilizado pela paciente em tela é adequado para o tratamento farmacológico inicial de hipertensão arterial (estágio 1) e, por isso, deve ser mantido.