Questão de MedicinaEscola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF) - Residência Médica em Endocrinologia (Residência em Ginecologia Reprodução Assistida)

Uma paciente de 48 anos de idade, nuligesta, em união estável, procura atendimento para esclarecimento de alteração em ultrassonografia transvaginal, que realizou por conta própria em clínica privada, por estar notando leve aumento do volume abdominal nos últimos meses. Refere que, há cerca de seis meses, notou discreto aumento do volume abdominal, especialmente na região suprapúbica. Tem parceiro sexual único há quatro anos. Tem ciclos menstruais regulares, a cada 26 dias, e nega dor, queixas urinárias ou alterações de hábito intestinal. Não usa métodos contraceptivos, pois o parceiro é vasectomizado. Leva à consulta ecografia transvaginal (laudo em acordo com a classificação de miomas atualizada da FIGO) com os seguintes achados: volume uterino de 140 cm³, com três miomas assim descritos – mioma intramural (FIGO 5) de 3,2 cm; mioma intramural (FIGO 4) de 2,2 cm; e mioma subseroso pediculado (FIGO 7) de 4 cm. O ovário esquerdo está normal, e para o ovário direito: cisto com diâmetro de 80 mm, de paredes irregulares, espessas, septado, com conteúdo heterogêneo e duas projeções papilares internas; ao doppler, é evidenciado fluxo moderado em componentes sólidos da massa; há presença de líquido livre em cavidade pélvica, em moderada quantidade.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A ultrassonografia transvaginal é o exame de escolha para a identificação de massas anexiais.