Questão de MedicinaEscola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF) (3ª edição) - Programa de Residência Médica Área Endoscopia Ginecológica (Residência em Ginecologia)

Uma paciente de 24 anos de idade, nuligesta, procura emergência de obstetrícia queixando-se de sangramento vaginal de leve intensidade iniciado há quatro dias, além de dor em baixo ventre de moderada a forte intensidade. Relata ciclos menstruais irregulares, com última menstruação há 45 dias e relações sexuais desprotegidas há três meses. Ao exame físico, apresenta-se normocorada, afebril, com frequência cardíaca de 78 bpm, frequência respiratória de 16 irpm, saturação de oxigênio de 98% e pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg. Ao exame especular, evidencia-se secreção sanguinolenta viva, em discreta quantidade, em fundo de saco vaginal. Ao toque vaginal, apresenta dor à palpação profunda de anexo direito. Realizada ecografia transvaginal, em que são detectadas massa complexa de 2,5 cm em região anexial direita, discreta quantidade de líquido livre em fundo de saco posterior e ausência de saco gestacional intrauterino.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O risco de gestação ectópica aumenta com história de gravidez ectópica prévia, cirurgia tubária, história de infecções sexualmente transmissíveis, tabagismo, fertilização in vitro ou se a paciente estiver grávida apesar do uso de dispositivo intrauterino (DIU).