Questão de MedicinaEscola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF) - Residência Médica em Transplante Renal (Residência em Nefrologia)

Determinado paciente de 50 anos de idade procurou o pronto-socorro com quadro de dor em flancos há dois dias, associado à febre, rash maculopapular em membros inferiores e edema bipalpebral. Relatou quadro de amigdalite iniciado há quatro dias, sendo tratado com dose única de penicilina benzatina e nimesulida. A avaliação laboratorial apresentou os seguintes resultados: Cr = 4.0 mg/dL; Ur = 132 mg/dL; Na + = 138 mEq/L; k + = 5.0 mEq/L; albumina 3.0 g/dL; colesterol total = 324 mg/dL; proteinúria 24 h = 4 g; sumário de urina = proteinúria 2+ e eosinofilúria. Foi, então, realizada uma biópsia renal de urgência com diagnóstico de nefrite intersticial aguda (NIA). Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir. O diagnóstico de NIA foi definido pela presença de infiltrado intersticial com predomínio de células polimorfonucleares na biópsia renal.