Questão de MedicinaEscola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF) - Médico Residente Programa: Transplante Renal

Paciente de 35 anos de idade, do sexo feminino, diabética, gestante com 21 semanas, foi à consulta com ginecologista queixando-se de febre não aferida havia 3 dias, prostração, náusea e dor lombar direita, além de disúria leve. Ao exame físico demonstrava TAX = 37,5 oC e dor na região lombar direita a punho-percussão. A paciente relatou que, havia 2 semanas, iniciou quadro de disúria e polaciúria, tendo consultado um balconista de farmácia, que prescreveu Pyridium (fenazopiridina) e aumento na ingestão de água, além de indicar consulta com médico para melhor avaliação. Referiu que, como houve melhora dos sintomas com a medicação, não procurou o médico no período, mas que houve retorno e até piora dos sintomas havia alguns dias. Após anamnese cuidadosa, a ginecologista levantou a hipótese diagnóstica de infecção do trato urinário.

Considerando o diagnóstico e o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Em casos em que a febre não melhora após 72 horas de antibioticoterapia, devem-se realizar exames de imagem para afastar complicações, como a presença de abscesso.