Questão de MedicinaEmpresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH - Médico Área Transplante de Medula Óssea

Um garoto de quatro anos de idade, morador de zona rural, foi encaminhado para avaliação com história de trombocitopenia (contagem de plaquetas abaixo de 20.000). Ele havia iniciado o tratamento com corticoide, mas não houve resposta. Após seis meses do uso do corticoide, apresentou pancitopenia grave, com necessidade transfusional. Até o momento da consulta, havia recebido trinta unidades de concentrado de plaquetas randômicas e dezesseis unidades de concentrados de hemácias. No exame físico, apresentava apenas palidez de pele e mucosas, além de petéquias em membros inferiores. O aspirado e a biópsia de medula óssea foram severamente hipocelulares. A citogenética de medula óssea estava normal. O teste com diepoxibutano (DEB) foi negativo. O diagnóstico final desse paciente foi de anemia aplástica severa. Indicou-se TCTH para esse paciente e coletou-se tipagem HLA, porém se trata de filho único adotado ao nascimento.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

A prova cruzada (crossmatch) entre as células do doador e o soro do receptor é uma técnica utilizada para avaliar in vitro se o painel de atividade dos anticorpos anti-HLA presente no receptor pode indicar positividade de rejeição contra as células do doador. A técnica de citotoxicidade dependente do complemento (técnica de CDC) ou por citometria de fluxo é utilizada nessa pesquisa.