Questão de MedicinaEmpresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH - Médico Área Radioterapia

Em cada um dos itens a seguir, é apresentada uma situação hipotética seguida de uma assertiva a ser julgada a respeito de estadiamento do câncer e tratamento do câncer. Uma paciente portadora de carcinoma ductal infiltrante de mama, em uso de hormonioterapia com tamoxifeno havia 2 anos, apresentou sangramento pós-menopausa e foi submetida a biópsia fracionada de endométrio, tendo recebido diagnóstico de adenocarcinoma endometrióide de endométrio G2. Ao estadiamento, a paciente apresentou à RM de pelve lesão em fundo uterino, que atinge até a metade do endométrio, sem linfonodomegalias e EC inicial IBG2. Foi submetida em seguida a histerectomia simples, tendo sido confirmados achados da RM e evidenciada presença de invasão linfovascular. Nessa situação, deve ser indicada radioterapia conformada tridimensional adjuvante na dose de 45 Gy e complementação de dose com braquiterapia vaginal em 4 inserções calculadas na superfície do aplicador.