Questão de MedicinaEscola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF) - Programa de Residência Médica em Cirurgia do Aparelho Digestivo (Pré Requisito: Residência Médica em Cirurgia Geral)

Um paciente de 66 anos de idade, levado pelo resgate por ser vítima de agressão com chutes durante assalto há 20 minutos, sem história de traumatismo cranioencefálico e sem comorbidades, deu entrada na sala de emergência queixandose de dor abdominal e lombar de forte intensidade e dispneia. Ao exame físico: vias aéreas pérvias, com colar cervical e prancha rígida, murmúrios vesiculares presentes, simétricos, sem crepitação à palpação e expansibilidade preservada, frequência respiratória = 15 ipm, SpO2 = 93% em ar ambiente, ausculta cardíaca sem alterações, FC = 89 bpm, PA = 140 mmHg x 84 mmHg, abdome doloroso à palpação difusamente, descompressão brusca negativa, toque retal sem alterações, pelve estável, hematúria após sondagem vesical de demora, pupilas isofotorreagentes, escala de coma de Glasgow = 15, sem deficits e múltiplas escoriações em região infra-axilar esquerda, hemiabdome esquerdo e membros superiores. Foi solicitada tomografia computadorizada de tórax e abdome, que evidenciou: fratura em um ponto do 5o ao 7o arcos costais à esquerda com moderada área de contusão pulmonar ipsilateral, sem pneumotórax, laceração do polo superior do rim esquerdo, comprometendo o córtex, e medula com aproximadamente 1,2 cm, sem lesão do sistema coletor, sem lesão de vasos renais e sem demais achados.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O tratamento dos achados torácicos deve ser conservador.