Questão de MedicinaEscola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF) - Programa de Residência Médica em Especialidade com Exigência de Pré Requisito: Cancerologia Clínica

Uma paciente de 26 anos de idade, no terceiro dia de pós-operatório de cesariana, retorna ao pronto atendimento do hospital, levada por familiares, obnubilada, hipocorada +++ / 4+, com FC = 127 bpm; PA = 88 mmHg x 46 mmHg; SatO₂ = 94% (ar ambiente) e FR = 32 ipm. A paciente refere perda de sangue com grandes coágulos por via vaginal. É realizado desafio volêmico com cristaloide e resposta hemodinâmica débil. A paciente evolui com diminuição da diurese e deficit de bases em queda (BE = -9 mEq/L), Hb = 6,8 d/dL (VR = 13,5 – 17,5 d/dL), Ht = 19,2 % (VR = 41,00 – 53,00 %).

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Essa paciente apresenta sinais clássicos de perfusão inadequada, como taquicardia, taquipneia acentuada, mudança no estado mental e queda mensurável da pressão sistólica; o caso trata-se de uma hemorragia classe III.